2018年欧洲辅助生殖技术（ART）和警惕战略的发展（⬅点击左侧文字观看视频）
研究问题：与往年相比，2018年ART、IUI和生育保持干预的周期报告数据有哪些，以及这些年的主要趋势？
摘要回答：作者：第22次ESHRE关于ART和IUI的报告显示，欧洲报告的治疗周期数逐渐增加，一个以上胚胎的移植（IVF+ICSI）数量略有减少，多胎分娩率呈下降趋势，与新鲜IVF和ICSI周期相比，FER后的妊娠率和分娩率更高，IUI周期的结局与前几年相似。
已知情况：自1997年以来，欧洲体外受精监测联合会（EIM）收集、分析了由国家登记处、诊所或专业协会生成的ART聚合数据，并在《人类生殖和人类生殖开放》杂志上发表了21篇手稿。
研究设计、规模、持续时间：EIM为ESHRE每年收集欧洲医学辅助生殖（MAR）数据。关于2018年1月1日至12月31日期间在34个欧洲国家进行的治疗的数据由国家注册中心或基于医学协会和科学组织个人倡议的注册中心提供。
参与者/材料、地点、方法：共有34个国家的1004家提供ART治疗服务的诊所报告了827545个治疗周期，包括132 332例IVF，342589例ICSI，260 013例冷冻胚胎替代（FER），44 854例植入前基因检测（PGT），42 869例卵子捐献（ED），卵母细胞体外受精406例，冷冻卵母细胞置换4482个周期。欧洲使用丈夫/伴侣精液（IUIH）和捐精者精液（IUI-D）进行IUI的数据分别来自24个和20个国家的783个提供IUI的机构。共纳入132624个IUI-H治疗组和43140个IUI-D治疗组。本文报告了13个国家对青春期前和青春期后患者进行的12609次保育（FP）干预，包括卵母细胞、卵巢组织、精液和睾丸组织库。
主要结果和机会的作用：总共有1004个试管受精诊所参与（93.4%的参与国注册诊所）。除此之外，783个IUI单位也报告了他们的数据。在34个报告国家，试管受精后，2018年每次抽吸和每次转移的临床妊娠率（PR）与2017年观察到的相似（分别为28.7%和41.6%对29.4%和39.0%）。ICSI后，相应的比率也与2017年相似（26.3%和40.9%，分别为27.3%和40.2%）。自体胚胎FER后，每次解冻的PR仍在上升，从2017年的30.2%上升到2018年的33.0%。ED后，每次新鲜胚胎移植的PR为49.8%（2017年为49.2%），per为39.6%（2017年为43.3%）。在IVF和ICSI联合应用中，随着1、2、3和3代胚胎的移植，胚胎移植的趋势继续减少≥4个胚胎分别占所有处理的51.1%、45.4%、3.4%和0.1%（2017年分别为46.0%、49.2%、4.5%和0.3%）。这导致单胎、双胎和三胎DRs的比例分别为86.9%、12.8%和0.3%（2017年分别为85.5%、14.2%和0.3%）。2017年FER治疗导致双胎和三胎DR分别为9.3%和0.1%（2017年分别为11.2%和0.2%）。IUI后，DRs在IUI-H（2017年为8.9%）和IUI-D（2017年为12.4%）后保持相似，分别为9.1%和12.3%。IUI-H后双胎和三胎DRs分别为8.4%和0.3%（2017年：8.1%和0.3%），IUI-D后分别为6.7%和0.2%（2017年：6.9%和0.2%）。大多数FP干预措施包括冷冻保存射精精子（13个国家的8257例）和卵母细胞（13个国家的3230例）。
局限性、谨慎理由：由于欧洲各国收集数据的方法和报告数据的完整程度各不相同，因此应谨慎解释结果。对于这一摘要，许多国家无法提供有关中心数量、启动周期和交付的充分数据。
研究结果的广泛影响：第22次ESHRE关于ART治疗和宫内节育器感染的报告显示，欧洲报告的治疗数量和母鼠来源的活产不断增加。作为欧洲最大的关于MAR的数据收集，不断努力促进数据收集和报告，力求未来数据的质量控制和完整性，并在生殖医学领域提供更高的透明度和警惕性。
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