根据西班牙生殖科学学会(SEF/ASEBIR)的建议,参与ART项目的妇女SARS-CoV-2阳性率较低(⬅点击左侧文字观看视频)
研究问题:根据西班牙生育学会(SEF)/生殖生物学研究协会(ASEBIR)的筛查建议,SARS-CoV-2阳性率是多少?
结论:SEF/ASEBIR筛查推荐中心SARS-CoV-2阳性率第一次调查为0.316%,第二次调查为0.364%
已经知道的是:由于Sars-Cov-2大流行,西班牙所有的医疗辅助生殖(MAR)中心在第一次大流行期间大部分时间都不得不中断活动。4月27日活动重新启动,SEF和ASEBIR共同制定了一份指南,描述了他们对MAR中心的SARSCoV-2筛选建议。本文件旨在为患者和员工创造一个安全的环境。它包括通过有针对性的临床访谈和使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)筛查患者的可能性。本研究的目的是根据这些建议量化SARS-CoV-2阳性率。
研究设计、规模、持续时间:国家多中心横断面研究。这些信息是通过一项匿名调查从中心收集的,该调查要求收集两次经过筛查的患者中阳性病例数量的汇总数据。第一次调查的时间是4月27日至6月30日。第二次调查涵盖7月1日至8月31日。各中心的应答率分别为9%(29/319)和6%(20/319)。这项研究包括在第一次和第二次调查中分别进行的2695次和4068次筛查。
参与者/材料、设置、方法:SEF/ASEBIR建议描述了两种筛选策略。策略(a)包括有针对性的临床访视(TCI)评估临床症状和暴露风险,首先是在周期开始之前,以及在取卵、宫内授精(IUI)和/或胚胎移植(ET)之前。可疑病例可通过进一步RT-PCR检测确诊。策略(b)包括对所有患者进行相同的首次TCI,并在医疗程序之前进行系统的RT-PCR检测。两种策略下的所有患者都有TCI。
主要结果和机会的作用:第一次调查在取卵前进行了1177次筛查和919次RT-PCR(78.07%)。1例TCI阴性,RT-PCR阳性,循环取消。在ET/IUI前进行了1518次筛查和1161次RT PCR(76.48%)。检测到两名TCI阳性的患者,一名未进行RT-PCR,另一名导致RT-PCR阳性。两个周期都取消了。TCI阴性者5例,RT-PCR阳性;5个都取消了。SARS-CoV-2阳性率为8/2533(0.316%),其中RT-PCR检测7/2533(0.276%)。
第二次调查包括在取卵前进行的1376次筛查和1009次RT-PCR(73.32%)。4例TCI阴性,RT-PCR进一步阳性的患者被检测到,他们的周期被取消。ET/IUI前筛查2692例,RT-PCR检测2134例(79.27%)。两例TCI阳性,一例阴性,另一例RT-PCR阳性;两个周期都取消了。此外,8例TCI阴性,RT-PCR检测阳性的患者被检测到,他们的周期被取消。SARSCoV-2阳性率为14/3846(0.364%),其中RT-PCR阳性者13/3846(0.338%)。
局限性,谨慎的理由:在所有MAR中心进行RT-PCR检测的标准并不相同,甚至在同一中心的不同时间也不相同。由于该研究的应答率较低,我们不应将这些结果推广到西班牙所有的MAR中心。
调查结果的广泛影响:调查结果表明,SEF/ASEBIR建议可能是MAR中心SARS-Cov-2的一个良好筛查策略。在大流行的不同时期收集的进一步调查是有必要的,包括新的筛查策略,如抗原测试或疫苗接种状况。
试验注册号:不适用