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中国妇女儿童COVID-19的防治

由于COVID-19大流行,卫生系统正面临着迅速增长的需求。当卫生系统不堪重负时,除了爆发的直接死亡率和发病率外,还会出现间接的不良后果。因此,在维持基本服务和控制感染风险之间应该保持平衡,中国在COVID-19疫情期间迅速做出反应,保护妇女和儿童的安全和健康。



卫生资源保障与重建政策


中国大陆31个省份都在疫情爆发初期迅速启动了重大突发公共卫生事件一级响应。政府出台了一系列保障和重建卫生资源的政策,包括:(1)、保障医疗用品和个人防护用品的供应; (2)、派遣专家组和医疗队管理和控制重灾区的疫情反应; (3)、对与COVID-19患者有密切接触者免费筛查,对疑似或确诊COVID-19患者免费治疗; (4)、建立临时防仓收容医院,隔离轻中度症状患者;(5)、在中国大陆31个省份指定1654家妇产医院,为疑似或确诊为COVID-19的孕妇提供服务;(6)、确保紧急和基本服务优先考虑孕妇、儿童、老年人和患有紧急或严重疾病的患者的保健需求。


流行病学、临床和基础研究


国家卫生委员会建立了COVID-19疫情报告系统,每天上传确诊或疑似病例的流行病学史和病历,以便对疫情和临床转归进行分析和监测。此外,中央政府、地方政府和许多研究机构还为流行病学、临床和基础研究提供了资助。妇幼健康研究领域的几个相关成果是:(1)、通过采集和检测新生儿鼻咽拭子、羊水、脐血、母乳等多种样本,不断更新COVID-19垂直传播潜能的证据;(2)、描述妊娠妇女和儿童COVID-19的流行病学和临床特征,并进一步随访母亲和儿童的身心健康状况;(3)、卵巢、睾丸、生殖细胞、胚胎和母胎界面的单细胞RNA序列分析,以评估COVID-19对人类生殖系统和生育功能的影响;两种主要的COVID-19疫苗的研制和临床试验的开展:一种是重组腺病毒5型载体疫苗,另一种是纯化的灭活疫苗。


指导方针和改革服务


政府立即出台了一系列指导方针和专家共识,指导和改革妇女儿童保健服务。这些措施和建议主要包括:(1)、各妇产医院应建立分诊前流程体系,对每位孕妇进行流行病学史、症状、临床特征、孕产妇并发症等方面的评估,并对不同危险程度的孕妇进行识别和管理;(2)、所有疑似或确诊感染的孕妇应转移到指定医院;(3)、所有疑似或确诊感染的孕妇均应置于隔离室,如有可能,应在指定的负压隔离室进行分娩管理;(4)、社区卫生专业人员应对疑似或确诊感染的妇女及其新生儿进行随访管理,以评估其安全性和健康状况;在线医疗服务被推荐为健康教育、咨询和后续管理的有效替代方法。