多囊卵巢综合症（PCOS）是妇科内分泌领域的常见疾病，也是导致不排卵性不孕的主要原因之一。针对此病，促排卵治疗成为患者恢复生育能力的关键步骤。然而，PCOS患者的促排卵效果与其个体病理状态紧密相关，尤其是雄激素和促黄体生成素水平的升高，干扰了下丘脑-垂体-卵巢（HPO轴）的正常功能，进而影响卵泡成熟及排卵。若伴有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病，卵泡质量与发育更面临挑战。
PCOS对妊娠构成的威胁不容忽视，患者在孕期易并发妊娠糖尿病、高血压等问题。据统计，PCOS患者的自然流产率高达30%-50%，远超普通人群的10%-15%，且复发性流产的风险亦显著增加，达到40%-80%。此外，新生儿需要重症监护的概率、围生期死亡率及早产率均有所提升，凸显了对PCOS患者实施早期干预的重要性。
有效备孕策略如下：
1. 基础调理
针对PCOS的核心病理机制，即胰岛素抵抗与高雄激素血症，采取生活调整与医疗干预并举的方式。医生应充分告知患者肥胖对生育的负面影响及治疗细节。体重减轻至少5%可显著提升自然排卵几率及对促排卵治疗的响应。胰岛素抵抗与高雄激素的纠正应在促孕治疗启动前完成。
2. 全面评估
对每位PCOS患者进行全面的健康检查与病史回顾。3. 辅助疗法
维生素D补充对于改善PCOS患者的生育能力和代谢状态显示出积极效果。肌醇作为维生素B族的一员，也被报道能促进胰岛素敏感性和排卵，有益于卵子质量和妊娠结局。二甲双胍虽有助于控制卵巢过度刺激，但其在提升活产率或减少妊娠并发症方面的效果尚未得到确证。总之，虽然多囊卵巢综合征可能给怀孕带来挑战，但通过科学管理和治疗，很多患者仍有机会成功怀孕并维持健康妊娠。重要的是，在专业指导下进行个体化治疗，并注意生活方式的优化。
