权威共识

子宫内膜异位症欧洲人类生殖和胚胎学学会指南

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1.4.确诊时间对生活质量的影响

叙述性问题:内异症的早期诊断与晚期诊断相比是否与更好的生活质量相关?

在许多情况下,内异症会对女性、其伴侣和家庭生活产生不良影响(Culley等,2013b)。内异症相关症状的负面影响是复杂和多维的,应使用有效的工具进行评估(Jones,2004Jones,,2001)。一项为期15年的回顾性随访研究表明,半数经手术确诊内异症的女性称本病对她们生活的各个方面(教育、工作能力、人际关系和社会生活)产生了负面影响(Ballard等,2006)。早期诊断,理想的是随后进行早期、充分的治疗,以减少疼痛、降低不孕不育的风险,并为患者的症状提供解释。迄今为止,还没有足够的研究评估早期和晚期诊断是否会导致生活质量的不同。然而,女性可以从内异症的诊断(和适当的治疗)中获益。定性研究表明,这种疾病的诊断可以带来宽慰、合理化、解放和赋权的感觉,因为它可以使患者及其伴侣更好地理解其症状的原因,接受这种情况,并能够理解自己的处境。此外,准确识别内异症可能会产生其他深远的影响,包括增强工作场所的支持服务和意识,这可能带来积极的调整,通过管理预期和目标,不仅能改善患者的生活,也改善其雇主的生活(Culley等,2013aCulley等,2013b)

结论:

虽然没有足够的研究支持早期诊断相比晚期诊断的好处,但GDG建议,对于有症状的女性,在确诊内异症后应尝试经验治疗或缓解症状。

研究建议(R4)

GDG建议进行大型纵向研究,以评估早期诊断对内异症女性生活质量的影响。