3.2.f特发性POI
临床证据
虽然已经发现了几种可能的POI病因,但在很多POI患者中,即使经过全面的调查研究,POI的病因仍难以确定。这些患者被诊断为不明原因或特发性POI。特发性POI患者的确切人数尚未明确,因为这很大程度上取决于环境、患者群体和可用于确定病因的调查(研究)。
没有研究证实POI患者中特发性POI所占比例。最近的综述包括西伦敦绝经和经前综合症中心(英国伦敦)做出POI的病因分布图,分布图显示了基因病(和染色体)、良性病(自身免疫性1传染性)、恶性病(由于癌症治疗)和特发性原因占POI病因的比例(Maclaran和 Panay,2011年)(见图 3.1)。
其它关于POI的综述指出,90%的病例病因不明(Nelson等人,2005年;Nippita和Baber,2007年;Kokcu,2010年),或“大多数病例是特发性的”(Vujovic,2009年;LaMarca等人,2010年)。但这些仅仅是估计,因为这些综述都没有提到确定特发性POI占比的原始研究。
图3.1:西伦敦绝经和经前综合症中心(英国伦敦)POI病因分布图(麦克拉伦和帕奈,2011年)。
结论
相当一部分POI患者的病因尚未明确,这些患者被描述为原因不明或特发性 POI。
1、目前不适用于POI患者,除非有证据表明存在特定的基因突变(如BPES
2、不明原因的POI或疑有免疫功能素乱