3.2.c感染引起的POI
临床证据
有病例报告表明，病毒感染可导致卵巢功能衰竭，但只有流行性腮腺炎卵巢炎和POI相关，占所有POI病因的3-7%(发病原因)(Kokcu，2010)。
一些研究表明，HIV感染的女性，其绝经年龄要小于未感染HV的女性(绝经年龄分别为46-47岁和51岁)。但这并不是说HIV导致了POI，HIV感染的女性本身就伴有其它危险因素，如吸烟、低体重和社会经济因素。(Kojic等人，2007年)。
结论和注意事项
POI可继发于各类感染性疾病，包括流行性腮腺炎、HIV、带状疱疹、巨细胞病毒、肺结核、疟疾、水痘和志贺氏菌。但是，这些研究均未能证实感染与POI诊断之间的因果关系(Goswami和Conway，2005;Kokcu，2010)。
3.2.dPol的医源性因素
临床证据
用于治疗良恶性疾病的放、化疗可导致POI(Koyama等人，1977年;Howell和Shalet，1998年)。放射治疗导致POI的风险取决于放疗的区域(腹部盆腔照射;全身照射)、剂量和年龄(LieFong等人，2009年;Gracia等人，2012年)(Wallace等人，2005年)。同样，化疗的性腺毒性作用在很大程度上是药物和剂量依赖性的，并且与年龄相关(Wallace，2011)。
烷基化剂对儿童和成人都具有性腺毒性(Rosendah1等人，2008年;LieFong等人，2009年;Decanter等人，2010年;Gracia等人,2012年)。一项针对儿童期肿瘤生存者的10年随访研究表明，与单纯使用非烷基化剂治疗相比，使用卵巢照射和烷基化剂治疗者卵巢储备功能较低，且更难怀孕(Nielsen等人，2013年)。但肿瘤治疗后卵巢功能的恢复可能被低估，Schmidt等最近报道，在化疗和/或放射治疗前进行单侧卵巢切除并冷冻保存，自然妊娠率很高(Schmidt等人，2013年)。另一个显而易见的原因是卵巢切除，40岁之前双侧卵巢切除会导致POI。
没有研究表明子宫切除术或输卵管绝育术与POI之间存在因果关系。但有研究证实，与正常女性相比，子宫切除术(Siddle等人，1987年)和接受输卵管绝育术(Visvanathan和Wyshak，2000年)的女性更早绝经。
为治疗子宫腺肌瘤和子宫内膜异位症而进行的卵巢手术，似乎都会影响绝经年龄，也增加了POI的风险。一项队列研究表明，因双侧卵巢子宫内膜异位症行双侧卵巢(而非单侧)手术，可能会导致POI(Coccia等人，2011年)。其他研究得出结论，卵巢子宫内膜异位囊肿手术与血清AMH下降和卵巢储备降低有关(Raff，etal.，2012年;Somigliana，etal.，2012年)。
3.2.e环境因素导致的POI
临床证据
吸烟、饮酒、营养和内分泌干扰物暴露都会影响绝经年龄，但不能轻易诊断为POI的病因。
尽管吸烟未被证实会导致POI，但吸烟具有卵巢毒性，并与绝经年龄提前有关。
Pokoradi对5113名绝经健康女性进行了一项前瞻性队列研究，研究将这些绝经女性分为吸烟组和非吸烟组，通过比较两组的平均自然绝经年龄发现，吸烟15年或以上的女性自然绝经的年龄提前。总体而言，本研究中吸烟者的平均绝经年龄为45.6岁(标准差6.04岁)，而不吸烟者的平均绝经年龄为46.9岁(标准差5.7岁)。研究中，自然绝经年龄与每周饮酒量、体育运动、30岁时的BMI或胎次无关(Pokoradi等人，2011)。马萨诸塞州妇女健康研究和全国健康与发展调查(McKinlay等人，1985年;Hardy等人，2000年)也观察到了同样的现象。
没有迹象表明癫痫是POI的病因，反之亦然(Isoiarvi,2003年)。
