1.3卵巢功能不全的患病率
关键问题:在一般人群中，早发卵巢功能不全的患病率是多少?
临床证据
流行病学证据
我们发现最近没有研究估计POI的患病率。Coulam等的纵向队列研究旨在确定不同年龄的POI发病率，发现有1%的女性在40岁前进入自然更年期(Coulam,et al.,1986)。这一数据来自于对明尼苏达州罗彻斯特市1858名出生妇女的长期随访。Krailo和Pike从美国一项全国更年期患病率调查中得出了类似的估计(39-40岁更年期的拟合患病率为0.012)(Krailo and Pike,1983)。Luborsky及其同事在一项横断式调查中报告中指出，40-55岁女性POI患病率为1.1%(126/11652名女性)(Luborsky,et.，2003)。提前绝经的患病率(40至44岁年龄组)高出10倍(Coulam,et al.，1986)。
影响自然更年期年龄的因素
种族:Luborsky发现美国、非洲裔和西班牙裔女性的POI患病率高于白种人，而中国和日本血统的女性POI患病率较低(Luborsky,et al.,2003)。最近的一项研究显示，中国女性POI患病率为2.8%(Wu,et.,2014)。
生活方式:吸烟被公认为是早期绝经的危险因素(Baron,1984;van Noord,et al.,1997;Sun,et al.,2012;Gold,et al.,2013)。有规律的高强度运动可能推迟绝经(Morris,et al.,2012)，尽管存在相互矛盾的证据(Bromberger,et al.,1997;Dorjgochoo,et al.,2008)。肥胖女性比非肥胖女性更晚进入更年期(Aydin,2010;Morris,et al.,2012)，虽然Aydin的研究表明，绝经前体重的显著增加或减少与自然绝经年龄的推迟有关，而不是BMI(体重指数)(Aydin,2010)。
社会经济因素:绝经时间较晚与较高的社会经济地位相关(vanNoord,et al.，1997)。其他研究表明，智商是绝经年龄的一个强有力的预测因素，即儿童时期认知得分较低的女性比得分较高的女性更早进入绝经期(Whalley,etal.,2004;Kuh,et al.,2005)。
初潮:初潮年龄与绝经年龄之间似乎没有相关性(Whalley,et al.,2004;Kuh,et al.,2005)。
医源性更年期
历史上，双侧卵巢切除术被用于良性妇科疾病的子宫切除。根据20世纪90年代早期的英国队列研究，在55岁的人群中，约有20%的人行子宫切除术，但是现在子官切除术率和同时双侧卵巢切除术率正在下降。Pokoradi发现,约有8.3%出生于1920-1929年的女性经历过手术绝经期18.0%生于1930-1939年，52.9%生于1940-1949年(Pokoradi,et.2011)。目前关注的是，随着癌症治疗的日益成功，医源性POI在癌症幸存者中的发病率上升。医源性POI也可能来自于治疗严重的非恶性疾病，如用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮(Huong,et al.,2002;Katsifis and Tzioufas,2004)，或(卵巢)子宫内膜异位症手术(Coccia,et al.,2011)。
POI的所有原因，包括相关疾病，在3.2节中进行了总结。
结论
POI的患病率约为1%。种族等人口特征可能影响患病率。考虑到POI的长期健康后果，应努力减少POI的发生率。可改变的因素包括:
- 妇科手术实践
- 生活方式--吸烟
- 恶性和慢性疾病的改良治疗方案，
