17.3激动剂扳机VSCOASTING+HCG扳机
证据:一项包含了94名有OHSS危险女性的回顾性研究显示:coasting组中有10/133名女性因OHSS风险而取消周期，激动剂扳机组的周期取消率则为0/61。该两组均无OHSS病例出现。与coasting组相比，激动剂组的持续妊娠率(49.2%(30/61)比24.2%(8/33))更高，获卵数(26.9±9.5vs.17.7±9.3)更多，且均有统计学差异(DiLuigi等，2010)。
另一项包含了248名OHSS风险女性的回顾性研究发现，在全胚冷冻时，与激动剂扳机相比coasting组的周期取消率更高(8.3%(8/96)vs19.7%(30/152))(取消周期的原因包括胚胎质量差及OHSS发生风险)。coasting组的临床妊娠率为29.5%(36/122)，显著低于激动剂组(50%(44/88))(Herrero等，2011)。
共识缘由:两项相关性最强的研究均来自回顾性分析，因此不可避免研究方法上的内在缺陷及偏移的发生。故，GDG不建议对有OHSS风险的患者使用coasting和hCG扳机的策略代替激动剂扳机促使卵母细胞的最终成熟。
17.4激动剂扳机VSHCG扳机+卡麦角林/白蛋白
证据:针对以上的研究问题,没有找到相关的研究报道。因此，这个研究问题无法回答。推荐:
18.全胚冷冻
关键问题:全胚冷冻策略是否能有效预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)?
卵巢过度刺激综合症(OHSS)是一种潜在的威胁生命的疾病。这意味着患者要经常住院，增加了医疗耗费和患者负担。但是，如果取消本次新鲜周期移植，通过全胚冷冻就可以在不影响活产率的情况下减少副作用。
证据:最近的一项荟萃分析，结合了4个RCT研究和1892名女性的研究，报告了与新鲜周期移植相比，全胚冷冻方案可以降低0HSS的发生率:1-3%&7%(2 RCT，OR 0.24，95% CI 0.15-0.38，1633名女性)。此外，还发现两种方案的累积活产率(4名RCT，OR 1.09,95% CI 0.91-1.31,1892名妇女)和墨积持续好娠率(2ROT,OR1.05.95% CI 0.64-1.73)无显著性差异(Wong,et al.，2017)。
荟萃分析后又有两个RCT研究。一项包括2157名妇女的RCT，证实了荟萃分析的结果，活产率无差异(48.7%&50.2%;RR 0.97，95% CI 0.89-1.06)，冻融胚胎移植与鲜胎移植相比，中、重度OHSS显着降低(0.6%&2.0%:RR 0.32，95% CI 0.14-0.74)(Shi,et al.，2018)。另一项包括782名妇女的RCT也显示，冻融胚胎移植与鲜胎移植的活产率没有差异(33.8%&31.5%:RR1.07，95% CI 0.88-1.31)。但是，两组之间的中度或重度OHSS差异无统计学意义(0.8%&1.0%;RR 0.75，95% CI 0.17-3.33)(Vuong,et al.,2018)。
早期的一项荟萃分析，比较了全胚冷冻和静脉给予白蛋白预防0HSS的情况，显示中度和/或重度OHSS(1个RCT,OR 5.33，95% CI 0.51-56.24，26名女性)和临床妊娠率(1个RCT,OR 0.06，95% CI 0.00-1.17，26名女性)无显著差异(D'Angelo and Amso.2007)。
理由:当前的证据表明，不进行新鲜胚胎移植可以降低有 0HSS 风险女性的 OHSS 风险，但不会完全消除这种状况。因此，建议即使采用全胚冷冻策略，也要随访血液浓缩状态。具备发生 OHSS 高风险的条件包括:
PCOS 综合征患者；
卵巢储备状态高于平均水平的患者；
超声下卵泡数，高雌二醇水平或者获得大量卵母细胞，提示患者高卵巢反应的患者。
应用“全胚冷冻”策略意味着需要有高质量的低温冷冻方法。
