8.5阿司匹林
证据:本指南纳入了在卵巢刺激之前或过程中添加了阿司匹林的研究，来评估在IVF/ICSI治疗中的卵巢刺激环节添加阿司匹林的效果和安全性。排除了在卵巢刺激之后使用阿司匹林的研究。纳入了比较阿司匹林的系统回顾、RCT荟萃分析以及合适的RCT(没有被纳入系统回顾和荟萃分析的RCT)，以及比较单独添加阿司匹林(没有其他药物干预)与对照组或安慰剂组的研究。
各研究中阿司匹林的剂量不等，有75、80或100毫克每天，且阿司匹林使用时间有持续至HCG日、妊娠12周或至分娩时不等。
一项Cochrane荟萃分析包含了3个RCT的1053名妇女，显示阿司匹林组和对照组在活产率和持续奸娠率均无显著性差异。因为荟萃分析的技术限制，不能专门地确定在卵巢刺激之前/过程中添加阿司匹林的作用，其他的结果均从单个的研究中得到。
普通IVF/ICSI患者的4个RCT结果显示添加阿司匹林对增加获卵数没有益处(图7)。Rubinstein等的一个RCT报道了与安慰剂相比阿司匹林组有显著增加的获卵数(16.2±6.7vs.8.6±4.6)(Rubinstein,et al.,1999)。
一个包括了卵巢低反应的RCT显示获卵数和临床妊娠率阿司匹林组与对照组没有显著性差异(Lok,et al.,2004)。
证据:现有的证据提示在卵巢刺激之前或过程中添加阿司匹林并不会改善卵巢反应，无论是获卵数、临床结局或者临床/持续妊娠率，以及IVF治疗后的活产率。由于研究质量差、报告方法不良，对于OHSS的影响的证据无法获得(Varnagy,et al.,2010)。
8.6吲哚美辛
证据:目前证据仅有一例个案报道(Nargund and Wei,1996)。
结论:在卵巢刺激过程中添加吲哚美辛的效果及安全性没有对照研究或者RCT研究。没有证据来推荐在卵巢刺激中使用吲哚美辛。
8.7西地那非
西地那非曾被用于卵巢刺激中来促进卵巢的血管生成，从而提高活产。
证据:未纳入取卵后使用西地那非(用来改善内膜厚度)的研究。
一个小样本的伪随机RCT研究了60名被归类为低反应的患者，与对照组比较西地那非组临床妊娠率(16.7%(5/30)vs.13.3%(4/30))获卵数(3.95±1.40vs.3.65±1.14)均无显著性差异(Ataalla,et al.,2017)。
证据:目前的证据来自一个质量差的伪随机研究，显示卵巢低反应患者接受IVF治疗，卵巢刺激时添加西地那非不能改善卵巢反应。而且，一个试图使用西地那非来纠正胎儿宫内生长受限的荷兰研究，因为导致后续11名婴儿死亡而终(Ganzevoort,et al.,2014,Hawkes,2018)。
