6.5克罗米芬
证据：没有研究探讨在促性腺激素中添加克罗米芬对卵巢刺激的益处。有已发表的研究调查显示克罗米芬可替代促性腺激素在早期卵泡期用。
结论：目前尚无证据表明克罗米芬可替代卵泡刺激素用于卵巢刺激。
6.6长效制剂的rFSH和每日注射rFSH
证据:一项包括了3292名女性(3个随机对照试验)的IPD荟萃分析对长效rFSH和每天注射rFSH的疗效进行了比较(Griesinger等，2016)。这项荟萃分析表明，单次注射长效rFSH可获得相当于每日注射rFSH,的活产率和获卵数,但二者的resp存在总体差异,活产率-2.0%(95%CI-5.0%-1.1%)获卵数1.0(95%CI0.5~1.5)。此外，中度至重度OHSS的发生率两组间是相似(总体或1.29(95%CI0.81-2.05))(Griesinger,etal.，2016)。
一项未纳入IPD荟萃分析的RCT对79名卵巢反应较差的妇女进行了报道，每位获卵后活产率(7.9%(3/38)vs.2.6%(1/38)或获卵数(2.5(2-4)vs.2.0(2-3)的差异无统计学意义(Kolibianakis等，2015)。
依据:在三组大的随机对照试验和一组小的随机对照试验中，反应差的患者使用长效的基因重组的FSH(rFSH)与每日注射基因重组的FSH相比，妊娠率、获卵数目和OHSS的发生率没有区别。
在高反应患者中没有对照研究。
建议在GnRH拮抗剂周期中使用长效rFSH。
