1.7 BMI
证据:随着对卵巢反应性预测越来越感兴趣,BMI 在其中的作用曾经受到质疑。但相关文章 较少,且结论多数认为 BMI 的对卵巢反应性预测价值较小或没有。 之前提及的 IPD 荟萃分析也评估了 BMI 预测卵巢反应的准确性,认为不论是低反应还是高 反应 BMI 均没有显著的预测作用(Broer, et al., 2013, Broer, et al., 2013)。
Khairy 等报道在一个 148 例患者的研究中 BMI 预测卵巢低反应的 ROC-AUC 值为 0.68. (Khairy, et al., 2008)。 结论:单独 BMI 不能作为卵巢反应预测指标。
1.8 总体推荐
证据:在现有证据中显示, AFC 和 AMH 对低反应和高反应预测的准确性都很高。(图 1 和 2). 基础 FSH 和抑制素 B 准确性中等 (Table 3 and 4). 基础雌二醇、年龄和 BMI 预测卵巢反应 的指标性不强。 (Table 5 and 6).
依据: AFC 和 AMH 对预测卵巢反应种类(低反应和高反应)准确性很高。即使考虑到假阳性和假 阴性率,结果还是有很高的可信度,因此可以推荐在临床运用。医生可以根据自己的治疗模 式决定哪一个(AMH 或 AFC)最为适当。