1.5 基础雌二醇
证据:基础雌二醇在预测卵巢反应性中的作用也有所研究。前述的 2006 年这篇系统性回顾 和荟萃分析中也包含了基础雌二醇(10 个研究,3911 个妇女)(Broekmans, et al., 2006)。基 础雌二醇对卵巢低反应预测敏感性跨度从 3 到 83%,特异性跨度从 13 到 98%。敏感性和特 异性的 Spearman 相关系数是 -0.50。用多因素非条件 logistic 回归分析计算实验前、后概率。 结果证明基础雌二醇对卵巢低反应的预测能力较低(Broekmans, et al., 2006)。 在上述荟萃分析发表之后又有几个评价基础雌二醇在预测卵巢反应的准确性的研究。 (Hendriks, et al., 2005, Khairy, et al., 2008, Kwee, et al., 2007, Penarrubia, et al., 2010, van Rooij, et al., 2002 ),这些研究同样证明基础雌二醇对卵巢低反应的预测能力较低。
1.6 年龄
证据:大量的研究探讨了年龄在预测卵巢反应性中的作用。这些研究大多数患者数目较少, 并且卵巢高反应与低反应的定义不统一。并且,大多数研究还是显示了年龄预测卵巢反应应 ROC 曲线不令人满意。也有些关于这个主题的 meta 分析。 之前提及的 IPD 荟萃分析也评估了年龄预测卵巢反应的准确性,显示出单独用年龄来预测卵 巢反应性的准确性较差,不管是对卵巢低反应 (ROC-AUC of 0.60 (95% CI 0.57-0.64)),还 是高反应患者 (ROC-AUC of 0.61 (95% CI 0.58- 0.64))(Broer, et al., 2013, Broer, et al., 2013)。而且,这些研究也证实比起单纯年龄,AFC+年龄预测卵巢反应会更加有价值。 此外,还有一些年龄预测卵巢反应准确性的研究,这些研究不包括在 前述 IPD 荟萃分析当中,或发表在 IPD 荟萃分析之后。(Bancsi, et al., 2002, Jayaprakasan, et al., 2009, Khairy, et al., 2008, Kwee, et al., 2007, Mutlu, et al., 2013, Oehninger, et al., 2015, Penarrubia, et al., 2010).