权威共识

妊娠期糖尿病妇女的产后护理

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胰岛素或二甲双胍

出生后立即停止二甲双胍和/或胰岛素(阴道或CS)

BGL监控

• 目标BGL≤ 8.0 mmol/L

• 出生后24小时内每天监测4次BGL(产前和睡前)

• 如果所有前期BGL 4─8 mmol/L,出生后24小时停止监测

BGL<4.0 mmol/L

• 如果BGL<4.0 mmol/L或饮食不耐受

o 寻求医疗审查

每12小时考虑静脉输液

BGL>8.0 mmol/L

• 如果任何预审BGL>8.0 mmol/L

o 寻求医疗审查

o 继续BGL监控

• 产后很少需要胰岛素

o If表示,在怀孕期间开的处方剂量低于要求的剂量

IV治疗(如有)

• 如果BGL≥ 4.0 mmol/L和饮食耐受性出生后停止主线IV液体


产后护理

产后

• 所有常规护理,如图所示

母乳喂养

• 患有GDM的女性不太可能发生BF,也不太可能在较短的时间内发生BF

• 通过建议、信息和熟练的哺乳支持来支持和鼓励BF

• BF时二甲双胍和胰岛素是安全的

婴儿护理

• 保暖

• 30分钟内提前喂食─出生60分钟

• 监控和管理宝宝的BGL

• 参考QCG新生儿低血糖症

排出

• 考虑常规标准,告知出院准备情况

• 建议优化产后和孕期体重的益处

• 建议OGTT在6─产后12周筛查持续性

糖尿病

• 建议至少每3年进行一次糖尿病终身筛查

• 建议在未来妊娠早期进行血糖检测


详情请咨询VX:18500059602