权威共识

需要二甲双胍和/或胰岛素的妊娠期糖尿病妇女的产时管理

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妊娠期糖尿病

胰岛素或二甲双胍


阴道(自发或人工晶状体)


二甲双胍

• 劳动力建立后停止

胰岛素

• 劳动力建立后停止

• 如果上午人工晶状体(且未建立人工晶状体)

o 吃早餐并给予通常的速效胰岛素

o 不使用长效或中效胰岛素

• 如果下午IOL(和劳动力未建立)

o 在正常用餐时间和就寝时间注射胰岛素

• 如果静脉注射胰岛素,停止前咨询


选修CS

手术前一天

• 术前晚上服用二甲双胍后停止服用

• 在手术前一晚给予常规胰岛素

上午程序

• 禁食6小时

• 禁食时省略次切胰岛素

• 如果胰岛素输注,请咨询麻醉师


低血糖症状和体征

• 饥饿

• 心悸、头晕、出汗

• 头痛、易怒

• 嘴唇、手指周围刺痛

• 视觉模糊

• 混乱/注意力不集中

• 行为改变

• 意识丧失


高血糖症

• 回顾临床情况(例如分娩阶段、摄入)

选项1:

• 在1小时内重复BGL并重新评估要求

选项2:

• 考虑胰岛素输注


低血糖症

• 停止胰岛素治疗

• 如果有症状:

o 治疗低血糖并在15分钟内重复BGL

• 如果无症状且正在接受胰岛素治疗:

o 在15分钟内重复BGL并重新评估

• 如果无症状且未接受胰岛素治疗:

o 在1小时内重复BGL并重新评估(如果出现症状,则更早)

 • 回顾临床情况(例如分娩阶段、摄入)


BGL:血糖水平

CS:剖腹产

GDM:妊娠糖尿病

IOL:引产

IV:静脉注射

OGTT:口服葡萄糖耐量试验

QCG:昆士兰临床指南分

部分:皮下


详情请咨询VX:18500059602