妊娠期糖尿病（GDM）的风险因素
• BMI>30 kg/m2（怀孕前或进入护理时）
• 种族（亚洲人、印度次大陆人、土著人、托雷斯海峡岛民、太平洋岛民、毛利人、中东人、非白人非洲人）
• 有GDM史
• 先前提升的血糖水平
• 产妇年龄≥ 40年
• 家族史DM（GDM的一级亲属或姐妹）
• 既往巨大儿（出生体重>4500 g或>第90百分位）
• 以前的围产期损失
• 多囊卵巢综合征
• 药物（皮质类固醇、抗精神病药物）
• 多胎妊娠
孕早期
2小时75克OGTT（或HbA1c）
糖耐量试验在妊娠早期不适用/耐受
• 如果有糖尿病病史或危险因素-妊娠中期空腹BGL或HbA1c
• 24-28周禁食BGL
• 如果BGL为4.6–5 mmol/L，开始空腹和餐后毛细血管BGL自我监测1–2周
o建议目标：
§ 禁食<5 mmol/L
§ 饭后1小时≤ 7.4 mmol/L
§ 饭后2小时≤ 6.7 mmol/L
妊娠晚期
• 如果临床怀疑患有糖尿病（例如，有证据表明胎儿生长过度/生长时肥胖），则重复测试
妊娠24-28周
2小时75克OGTT
GDM诊断
仅孕早期HbA1c
• ≥ 41 mmol/mol（或5.9%）
糖耐量试验一个或多个：
• 禁食≥ 5.1 mmol/L
• 1小时≥ 10 mmol/L
• 2小时≥ 8.5 mmol/L
BGL：血糖水平
BMI：体重指数
DM：糖尿病
GDM：妊娠期糖尿病
HbA1c：糖化血红蛋白
OGTT：口服葡萄糖耐量试验
≥: 大于或等于
>：大于
≤ 小于或等于
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