梅毒仍然是一个重要问题，因为男男性行为者和异性恋者之间正在发生流行病（与滥用药物有关）。2019年，报告了129813例各阶段梅毒病例，包括38992例初级和次级梅毒病例，自2015年以来，发病率增长了74%。美国预防服务工作队建议对感染风险较高的人群（男男性行为者、艾滋病毒携带者、有监禁或商业性性工作史的人群、梅毒流行率较高地区的人群以及年龄小于29岁的男性）进行梅毒筛查。长效青霉素制剂仍然是梅毒各个阶段的首选治疗药物。以往关于早期梅毒广泛使用抗菌药物的研究未显示长期临床或血清学结果的差异。一项正在进行的随机临床试验（NCT03637660）正在检查早期梅毒患者对扩展青霉素方案的血清学和临床反应，无论其HIV状态如何。在治疗非孕妇的原发性和继发性梅毒方面，青霉素的替代品有限，尤其是在艾滋病毒感染者中。中枢神经系统受累可发生在梅毒的任何阶段，即使在没有临床神经系统发现的情况下，早期梅毒患者的脑脊液（CSF）实验室异常也很常见。除三期梅毒评估期间外，没有证据支持在任何阶段对没有临床神经系统发现的人进行梅毒治疗的建议存在差异。来自2项研究的数据表明，在接受有效ART治疗的免疫能力强的人和艾滋病毒感染者中，血清快速血浆反应素滴度的正常化预示着神经梅毒治疗后异常脑脊液参数的正常化。因此，对于未感染艾滋病毒的人或正在服用抗病毒药物且在治疗后对梅毒有血清学和临床反应的艾滋病毒感染者，无需重复进行脑脊液检查。
详情请咨询VX：18500059602
