沙眼衣原体感染是最常见的细菌性传播感染，2019年报告了1808703例。报告的衣原体感染率在过去十年中有所增加，这反映了通过敏感的核酸扩增试验进行衣原体筛查的扩大、用于报告的信息系统的改进以及很可能的传播增加。女性沙眼衣原体感染可导致多种后遗症，其中最严重的包括盆腔炎、异位妊娠和不孕症。建议对所有年龄<25岁的性活跃女性以及有风险因素的老年女性（例如，有新性伴侣或多个性伴侣的女性）进行年度衣原体筛查，因为大多数感染是无症状的。衣原体筛查的主要重点是检测和治疗衣原体，预防并发症，并为伴侣提供治疗。在资源允许的情况下，当患病率较高时，应考虑对异性恋男性进行有针对性的衣原体筛查，并且这种筛查不会阻碍女性衣原体筛查工作。对于报告与男性发生性行为的男性，应至少每年进行一次尿道和直肠沙眼衣原体感染筛查，如果风险行为持续存在，或者如果他们或他们的性伴侣有多个伴侣，则应更频繁地每3-6个月进行一次。最佳的衣原体治疗可以预防不良的生殖健康并发症和持续的性传播。现有证据支持多西环素对泌尿生殖道、直肠和口咽部位的沙眼衣原体感染有效。最近的两项随机临床试验表明，与阿奇霉素相比，强力霉素治疗无症状直肠感染的男性在治疗效果上具有优势。虽然阿奇霉素对女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染具有很高的疗效，但阿奇霉素对伴发直肠沙眼衣原体感染的有效性仍存在担忧，这种感染可能在女性中常见，并且无法通过报道的性活动预测。
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