权威共识

黄体期缺乏症的诊断和治疗:委员会意见

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在医学上没有辅助的周期中,黄体分泌的黄体酮对妊娠的建立和维持至关重要,直到胎盘能够分泌足够的黄体酮。这种必要性的一个例子是,在充分发挥胎盘功能之前摘除黄体会导致自发性妊娠丢失。


考虑到正常的黄体期生理学,进行了以下观察:


典型的黄体期长度相对固定在12-14天,但可能在11-17天之间。


孕酮水平在排卵后6-8天的非妊娠周期达到峰值。


孕酮在黄体生成素(LH)的控制下以脉冲形式分泌。


黄体产生的黄体酮是脉动性的,对LH脉冲作出反应而分泌;黄体酮脉冲在黄体中期到黄体晚期更为明显,黄体酮水平在90分钟内可能波动高达八倍。


子宫内膜反应是卵泡期雌激素和黄体期雌激素和孕酮的反映。反过来,这些激素的产生和分泌取决于卵泡期卵泡发育、排卵和黄体期黄体功能。


一旦发生着床,黄体的孕酮分泌取决于人类绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的升高。


hCG水平不能增加直接导致黄体衰竭和孕酮水平下降。


未完待续……

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