在过去几十年里，美国辅助生殖技术的使用有所增加。尽管这些妊娠大多不复杂，但体外受精与不良围产期结局风险增加有关，主要原因是与体外受精妊娠相关的早产和低出生体重风险增加。本咨询讨论了通过体外受精实现的妊娠管理，并根据现有证据提供了建议。母婴医学会的建议如下：（1）我们建议向所有接受或已接受体外受精的患者提供遗传咨询，无论是否进行胞浆内单精子注射（2C级）；（2） 无论是否进行了植入前基因检测，我们建议所有通过体外受精怀孕的患者都可以选择通过绒毛取样或羊膜穿刺（1C级）进行产前基因筛查和诊断检测；（3） 我们建议与接受或已接受体外受精（1A级）的患者讨论孕早期筛查试验的准确性，包括非整倍体的无细胞DNA；（4） 当多胎妊娠确实发生时，我们建议就减少多胎妊娠（1C级）的选择提供咨询；（5） 我们建议对通过体外受精和胞浆内单精子注射（1B级）获得的妊娠进行详细的产科超声检查（CPT 76811）；（6） 我们建议对通过体外受精和胞浆内单精子注射（2C级）获得妊娠的患者进行胎儿超声心动图检查；（7） 我们建议在进行详细的胎儿解剖超声检查时仔细检查胎盘位置、胎盘形状和脐带插入位置，包括评估前置血管（1B级）；（8） 尽管建议在妊娠18 0/7至22 6/7周时，通过经腹或阴道途径对宫颈进行解剖评估，但我们不建议将连续宫颈长度评估作为体外受精（1C级）妊娠的常规做法；（9） 我们建议，对于通过体外受精获得的妊娠，在妊娠晚期进行胎儿生长评估；然而，不建议将连续生长超声波作为体外受精的唯一指征（2B级）；（10） 我们不建议将低剂量阿司匹林作为预防先兆子痫的唯一指征用于IVF妊娠的患者；然而，如果存在一个或多个额外的风险因素，建议使用低剂量阿司匹林（1B级）；（11） 考虑到死胎风险增加，我们建议从妊娠36 0/7周开始，对通过体外受精（2C级）实现的妊娠进行每周产前胎儿监测；（12） 由于没有专门针对IVF妊娠时机的研究，我们建议在考虑妊娠39周（1C级）引产时，患者和医疗保健提供者共同决策。
未完待续……
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