权威共识

妊娠期肾结石的处理:来自学术医学中心的多学科指南

导言:妊娠期肾结石的处理可能会给泌尿科医生带来压力,因为他们担心可能会对胎儿造成伤害的调查和治疗,并且不熟悉这些复杂患者的最佳处理。作为回应,我们制定了多学科循证指南,以规范出现腰痛和怀疑肾结石的产科患者的护理。


方法:从一个学术医疗中心组建一个多学科团队,包括泌尿学、产科麻醉学、妇产科、诊断放射学和介入放射学。使用妊娠/产前、肾结石/结石/肾结石、输尿管镜检查、非产科手术、并发症、早产、MRI、计算机断层扫描、肾膀胱超声(RBUS)和麻醉等关键词进行PubMed搜索,以识别相关文章。团队成员回顾了各自的领域,制定了一套全面的指导方针。一位受邀的外部专家为验证目的审查了指南。


结果:共查阅了54篇文献进行证据综合。构建了四个指导性陈述以指导诊断和成像,七个陈述以指导干预。然后使用指南创建诊断和干预流程图,以便于使用。总之,RBUS应该是最初的诊断研究。如果仍存在诊断不确定性,应进行非对比CT扫描。对于出现脓毒性梗阻性结石的产科患者,应进行紧急减压。如果局部因素允许,我们建议将输尿管支架置入作为首选干预措施。


结论:我们为妊娠期肾结石的治疗提供了一个标准化的护理途径。我们的目标是为泌尿科医生标准化和简化这些复杂场景的临床管理。


未完待续……

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