疼痛是一种复杂的现象,它不仅仅涉及对外部刺激的简单生理反应。在母婴外科手术中,胎儿镇痛主要用于减弱胎儿自主神经反应和减少胎动。本次咨询的目的是回顾关于胎儿疼痛意识潜力的已知文献,并讨论使用胎儿麻醉和镇痛的适应症和风险-收益演算。母婴医学会的建议如下:(1)我们建议在宫内输血时考虑使用胎儿麻痹剂,以减少胎动(2C级);(2) 虽然在通常进行手术时,胎儿在胎龄时无法感受到疼痛,但我们建议在侵入性胎儿手术过程中对胎儿进行阿片类镇痛,以减轻可能有害的急性自主神经反应,避免伤害感和生理压力对胎儿的长期影响,减少胎动,以确保安全执行手术(2C级);(3)由于母体风险和缺乏证据支持对胎儿有益,我们建议不要在终止妊娠时使用胎儿镇痛(1C级)。
未完待续……
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