糖耐量异常对妇女及其婴儿的健康有直接、短期和长期的影响，可以通过适当的治疗加以预防。与所有女性讨论实现或维持健康生活方式的益处（例如营养、妊娠期体重增加和体力活动）。
评估所有妊娠早期妇女与妊娠期糖尿病相关的风险因素。
• 不知道所有风险因素是否具有同等的预测价值
• 以下女性的风险更大：
o 亚洲
o 印度次大陆（印度、巴基斯坦、孟加拉国、尼泊尔、斯里兰卡、不丹和马尔代夫）
o 土著和/或托雷斯海峡岛民
o 太平洋岛民
o 毛利人
o 中东
o 非白人非洲人
• 先前血糖水平升高或先前GDM
• 产妇年龄大于或等于40岁
• 肥胖（BMI大于30 kg/m2）
• 糖尿病家族史（糖尿病一级亲属或GDM姐妹）
• 以前的大胎龄（LGA）婴儿[参考定义]
• 多囊卵巢综合征
• 以前的围产期损失
• 药物-皮质类固醇抗精神病药
• 多胎妊娠
• 与标准护理相比，妊娠15周前开始的生活方式干预可降低GDM的发病率（RR 0.80，95%CI 0.66–0.97）
o 对怀孕后期的女性无效
• 益生菌在超重或肥胖孕妇GDM预防中未显示任何已证实的作用
• 维生素D水平低：
o 与发展GDM的风险增加相关
o 与妊娠晚期GDM妇女的次优血糖水平（BGL）相关
o 需要对来自高危人群的女性进行补充，以降低GDM的风险
o 如果女性的基线维生素D水平较低（低于50 nmol/L），补充维生素D可降低GDM的风险
• 目前尚不清楚孕期的体力活动干预/锻炼是否可以预防GDM，但它们确实可以限制妊娠期体重过度增加（GWG），并降低剖腹产和LGA婴儿的风险
• 建议女性在怀孕前和怀孕期间定期进行身体活动和健康饮食有助于限制体重过度增加
• 妊娠期血糖水平升高与不良孕产妇和胎儿结局之间存在明确的关系，与这些结局的其他已知因素无关
• 不良妊娠结局的风险持续存在于母亲的血糖水平，包括低于GDM诊断值的水平
• 关于母体高血糖对母体和胎儿结局的风险程度，存在质量不一和相互矛盾的证据
• 先兆子痫
• 引产
• 手术分娩
• 妊娠期高血压
• 剖腹产
• 早产和分娩
• 羊水过多
•产后出血
• 感染
• 出生创伤
• 后续妊娠中的复发性GDM
o GDM的风险程度随着先前妊娠次数的增加而增加
o 第二次妊娠发生GDM的风险增加（OR，13.2；95%可信区间，12.0–14.6）
o 第二次和第三次妊娠的GDM率4.2–4.7%
• 进展为2型糖尿病
o 出生后6个月内约5-6.5%
o 未经治疗的10.7%【或7.63；95%可信区间，5.33–10.95】
• GDM影响妊娠后平均11.4年发生糖尿病或糖尿病前期的风险
o 52.2%（或3.44，95%可信区间，2.85至4.14）
• 发生葡萄糖代谢紊乱的风险增加11（如IFG、IGT或2型糖尿病）
• 代谢综合征的发展
• 心血管疾病的发展
• 肾脏疾病
• 早产儿，尤其是孕妇高血糖严重且需要胰岛素治疗时
• 巨大儿，尤其是母亲高血糖严重且需要胰岛素治疗的情况下
• 新生儿体重增加和肥胖
• 随着胎儿生长加速和体重增加，出生创伤风险增加
o 骨折
o 神经麻痹
• 低血糖
• 呼吸窘迫综合征
• 黄疸
• 低钙血症
• 红细胞增多症/高粘血症
• 心脏异常，包括肥厚型心肌病和随后的左心室流出道梗阻
• 如果GDM不受控制或未经治疗导致空腹血糖升高，则为死产（晚期）
风险增加：
o 糖耐量受损
o 2型糖尿病的发展
o 超重和肥胖
• 没有足够的证据表明妊娠期糖尿病管理策略可以降低婴儿的长期风险
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