滴虫病是最常见的非病毒性性病,2018年美国估计有210万人感染滴虫病,350万人感染滴虫病。大多数滴虫病患者的生殖器症状很轻微或没有,未经治疗的感染可能持续数月至数年。阴道毛滴虫可导致生殖疾病,包括早产风险、胎膜早破风险、小于胎龄的婴儿以及HIV感染风险增加。对于寻求阴道分泌物护理的女性,应进行阴道毛滴虫诊断检测。可考虑每年对高流行环境中的人员(如性病诊所)和感染风险高的妇女(如多个性伴侣、交易性行为、药物滥用或有性病或监禁史)进行筛查。然而,目前尚不清楚在高流行环境中进行滴虫病筛查是否会影响随后的不良后果。建议每年例行筛查无症状的HIV携带者。硝基咪唑类药物是唯一一类对阴道毛滴虫感染有效的药物。针对女性的新滴虫治疗建议基于一项随机对照临床试验,该试验表明,与单剂量治疗相比,多剂量甲硝唑在1个月时根除滴虫更有效。目前还没有公开发表的对男性单剂量或多剂量方案进行比较的随机试验。4%-10%的阴道滴虫病患者可能对硝基咪唑产生耐药性。对于非因再次感染而持续感染的人,可以进行耐药性测试。
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