权威共识

多囊卵巢综合征患者妊娠的临床处理:专家意见

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根据多囊卵巢综合征(PCOS)的具体特征,多囊卵巢综合征(PCOS)与妊娠和分娩并发症的风险较高有关。这些特征包括孕前和孕期肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗、不孕症、心脏代谢危险因素和不良心理健康。


在妊娠护理指南中,多囊卵巢综合征通常不被认为是不良妊娠和分娩结局的危险因素,但其相关特征仍不明确。理想情况下,应评估多囊卵巢综合征(PCOS)妇女孕前可改变的风险因素(如生活方式和体重管理)与妊娠相关的风险状况。应在怀孕前或怀孕前20周内使用75克口服葡萄糖耐量试验筛查高血糖症,如果在怀孕前没有进行过,应在怀孕24-28周重复进行。在没有证据表明针对多囊卵巢综合征妇女的策略有益的情况下,评估和管理多囊卵巢综合征的国际循证指南建议筛查、优化和监测多囊卵巢综合征妇女的风险状况(怀孕前、怀孕期间和怀孕后),与针对一般人群的建议一致。建议的因素包括多囊卵巢综合征患者的血糖、体重、血压、吸烟、酒精、饮食、运动、睡眠和心理健康、情绪和性健康。指南建议,除了生活方式外,二甲双胍还有助于体重管理和改善心脏代谢风险因素,尤其是超重或肥胖患者。来曲唑被认为是治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕症的一线药物。在多囊卵巢综合征的妊娠管理中,应考虑个体化的方法。


未完待续……

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