有单胎妊娠和三次或三次以上早产的妇女应提供有宫颈环扎史的记录。[乙级]
有单胎妊娠史、有自然中期妊娠丢失史或早产史且无环扎史的妇女可接受连续超声监测,因为那些经历过宫颈缩短的人可能受益于超声显示的环扎术,而那些宫颈保持较长(大于25mm)的人中期妊娠丢失/早产的风险较低。[乙级]
对于单胎妊娠且没有其他早产风险因素的女性,对于偶然发现宫颈短的女性,不建议进行宫颈环扎术。[乙级]
对于先前经阴道环扎术失败的女性,可以讨论并考虑插入经腹环扎术。[D级]
在单胎妊娠的妇女中,与适当情况下的期待治疗/卧床休息相比,插入紧急环扎术可平均延迟34天分娩。这也可能与妊娠34周前出生几率降低两倍有关。然而,支持新生儿死亡率或发病率相关改善的数据有限。[乙级]
经阴道环扎术(高位宫颈插入膀胱松动术或低位宫颈插入术)的选择应由外科医生决定[C级],但环扎应尽可能放置在高位。[丙级]
未完待续……
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