目的:就卵母细胞冷冻保存(OC)用于供体卵母细胞体外受精和计划OC的效果向执业医师和其他人提供循证建议。
方法:美国生殖医学会进行了文献检索,包括系统评价、荟萃分析、随机对照试验,以及1986年至2018年发表的前瞻性和回顾性比较观察研究。美国生殖医学学会实践委员会和一个专家工作组利用现有证据,并通过协商一致制定了基于证据的指南建议。
主要结果指标:相关结果包括活产率、临床妊娠率、产科和新生儿结果,以及预测生殖结果的因素。
结果:文献检索确定了30项相关研究,为本指南提供了证据基础。
建议:制定了基于证据的建议,用于预测计划OC、不孕妇女自体OC和供体OC后活产的可能性,以及可能影响活产率的因素。对于自体或供体卵母细胞使用新鲜卵母细胞与冷冻保存卵母细胞后的新生儿结局提出了建议。
结论:没有足够的证据预测计划生育后的活产率。根据有限的数据,在较年轻和较年长的年龄段接受计划OC的妇女的持续和活产率似乎有所提高。尽管冷冻与新鲜供体卵母细胞的每次移植妊娠率没有显著差异,但没有足够的证据表明玻璃化冷冻与新鲜供体卵母细胞的活产率相同。与新鲜卵母细胞相比,冷冻保存卵母细胞的新生儿结局相似。未来需要进行比较累计活产率的研究。
未完待续……
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