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Maribor共识:ART临床实践绩效指标制定专家会议报告

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研究问题:是否有可能为ART临床工作定义一套绩效指标(PI),为临床医生和特定临床过程步骤创建能力档案?


简要回答:当前论文推荐使用六种PI来监测ART、胚胎移植和妊娠成就的卵巢刺激临床工作:周期取消率(取卵前(OPU))(%CCR)、中/重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)周期率(%mosOHSS)、成熟率(MII)ICSI时的卵母细胞(%MII)、OPU后的并发症发生率(%CoOPU)、临床妊娠率(%CPR)和多胎妊娠率(%MPR)。


已知的是:PI是评估关键医疗领域的客观指标。2017年,定义了艺术实验室关键绩效指标(KPI)。


研究设计、规模、持续时间:一个工作组确定了一系列可能的指标。每个指标的价值和局限性通过评估已发表的数据得到确认,可接受性通过对ESHRE成员(主要是临床医生)的在线调查进行评估,这些成员是生殖内分泌学特别兴趣小组的成员。


参与者/材料、设置、方法:在线调查为期5周,共收到222份回复。


当70%的回应者同意(同意或强烈同意)时,陈述(指标、指标定义或一般陈述)被视为被接受。只有一轮谈判寻求利益相关者之间达成一致。调查响应者接受的指标包括在最终指标清单中。低于70%的声明未列入最终清单,但在文件中进行了讨论。


主要结果和偶然性的作用:周期取消率(OPU前)和中度/重度OHSS的周期率(根据开始的周期数计算)被定义为监测卵巢刺激的相关PI。为了监测卵巢反应、触发因素和OPU,ICSI中MII卵母细胞的比例和OPU后的并发症发生率被列为PIs:后一个PI被定义为需要(额外)医疗干预或住院(OHSS除外)的并发症(任何)数量超过OPU执行数量。最后,临床妊娠率和多胎妊娠率被认为与胚胎移植和妊娠相关。定义的PI应每6个月或每100个周期计算一次,以先到者为准。应更频繁地监测临床妊娠率和多胎妊娠率(每3个月或每50个周期)。活产率(LBR)是一个普遍接受的指标,也是衡量ART成功率的一个重要参数。然而,LBR受许多因素的影响,甚至除了ART,它不能充分用于监测临床实践。除了监控总体绩效外,绩效评估对于管理员工的长期绩效,尤其是预期绩效与实际绩效之间的差距至关重要。个体诊所应根据患者人数、样本和程序,确定哪些指标是其组织成功的关键,以及哪些指标是其KPI。


未完待续……

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