权威共识

妊娠载体(代孕人或代理孕母)

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什么是妊娠载体?


妊娠载体(GC),也被称作代孕人或代理孕母,是指一位女性用自己的子宫为另一对夫妻或有意愿成为父母的个人妊娠和分娩孩子。当使用代孕时,形成胚胎的卵子并非来自代孕女性。这个卵子是从一名女性身体内取出,使用体外受精(IVF)技术,然后植入到另一名女性身体内。IVF是指卵子在实验室(体外)受精后,将限定数量的胚胎转移到代孕者的子宫内。


使用代孕人的适应症有哪些?


一个有意愿成为父母的人可能因为自己没有子宫,或是无法安全地妊娠和分娩,从而使用代孕人。此外,那些因为有反复流产或反复IVF失败等病史而被推测有子宫问题的女性,或是单身男子和男同性恋都可以考虑使用代孕人服务。


谁能成为代孕人?


理想的代孕人是年龄在21到45岁,有过成功生产足月婴儿经历的健康女性。同时她也需要有一个支持及理解她的家庭,帮助她面对怀孕带来的压力。代孕人在进行代孕前不能有超过五次经阴道分娩或两次剖腹产的经历。在怀孕前,代孕人应该和她的妇产科医生讨论怀孕的风险。


代孕人需要做哪些医疗检查?


代孕人应采集完整的病史并接受全面的身体检查以保证她没有不该怀孕的健康问题。这项检查也可以筛查出有性传播疾病风险的患者。美国生殖医学会(ASRM)建议所有代孕人都要接受病毒感染的检测,包括HIV、肝炎、淋病、衣原体、梅毒和巨细胞病毒。


代孕人需要接受心理测试吗?


代孕人和她的伴侣(如果有伴侣的情况下)都应该接受心理健康专家的临床访谈。这个初步及随后的访谈将讨论整个代孕过程中代孕人可能承受的心理风险,以及如何处理与自己的伴侣、孩子、雇主以及有意愿成为孩子父母的人之间的关系。心理测试执行与否会由心理咨询师根据情况决定。


有意愿成为孩子父母的人需要做什么检查吗?


有意愿成为孩子父母的人应该进行完整的病史和全面的身体检查,以确保他们足够健康,能够接受IVF的治疗过程。此外,有意愿成为孩子父母的人应该根据他们的种族背景接受遗传疾病的检测,例如囊性纤维化。


有意愿成为孩子父母的人会进行性传播疾病的筛查吗?


有意愿成为孩子父母的人要对那些可能传染给代孕人的疾病接受筛查。这个筛查是通过问卷、身体检查和验血完成的。美国食品和药物管理局(FDA)要求这些筛查需在取卵子30天内和取精子7天内完成。虽然这些筛查不能完全消除疾病的传播风险,但它们能大大降低风险。代孕人也应该知道她们可以要求把胚胎冷冻和隔离180天,等待有意愿成为孩子父母的人再次进行传染病筛查,但这可能会降低代孕人怀孕的机率。


有意愿成为孩子父母的人应该接受心理评估吗?


对代孕人来说,有意愿成为孩子父母的人也最好能接受心理咨询服务。心理咨询师应该评定伴侣是否有未解决的或未治疗的毒瘾、虐待或精神疾病等问题。心理评估还应探讨有意愿成为孩子父母的人对代孕人的期望值,他们跟代孕人及代孕人家属之间的关系,他们是否要在孩子出生后继续与代孕人保持联系,以及将来是否要告知子女他们采用代孕的实情。


使用代孕人在法律上有哪些牵连?


美国的每个州对于代孕人的法律规定都不一样。我们建议代孕人和有意愿成为孩子父母的人有独立的代理律师。这些律师应该有代孕合同的经验,并熟知双方居住、代孕人接受产检和婴儿出生州等各州的代孕法规。代孕合同应该涉及移植胚胎的数量、孕期产检和对于检查结果异常的应急策略。这些决定当然应该在和不孕不育专家及产科医生进行适当咨询后再做出。


代孕人会得到经济补偿吗?


代孕人在代孕过程中所花费的时间和精力一般会得到经济补偿。这些经济补偿应该在任何治疗开始前就商定好。经济补偿的数额可以在治疗期间分阶段按比例分配。经济补偿协议应该在代孕人与有意愿成为孩子父母的人所签定的法律合同中有所记录。