复发性流产(RM)是指连续两次或两次以上的妊娠损失,影响全球约5%的受孕妇女。RM是一个多因素的生殖问题,与父母染色体异常、胚胎染色体重排、子宫异常、自身免疫性疾病、内分泌功能障碍、血栓形成、生活方式因素和母亲感染有关。然而,在剩下的50%的病例中,确切的病因仍未确定。由于母体对父代胚胎抗原的免疫反应加剧而导致的胚胎免疫排斥反应已被阐明为RM的重要原因之一。保护正常妊娠期胚胎免受母体免疫网络攻击和排斥的准确方法还不够明确。然而,由于母胎细胞和胚胎细胞在母胎界面分泌的许多重要细胞因子之间的相互作用,遗传上不协调的胚胎可以逃避母胎免疫排斥。先前的研究表明,RM患者免疫功能改变时Th1/Th2占优势,根据这一点,异体胚胎通过使Th0向Th2途径分化而逃避母体T细胞反应,从而导致促炎Th1免疫功能降低。然而,最近发现促炎性Th17细胞和免疫调节性Treg细胞是RM中除Th1/Th2外的重要免疫因子。细胞因子被认为在半同种异体胚胎和母体免疫系统之间形成了一个复杂的调节网络,从而建立了一个稳态状态。然而,可能由于基因多态性引起的外胚界面细胞因子之间的不利失衡可能导致免疫调节手段不足以重建内环境平衡,从而可能导致妊娠失败。
未完待续……
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