复发性流产（RM）和复发性植入失败（RIF）是生殖医学领域尚未解决的难题。RIF患者是否与RM患者有相同的危险因素是一个有争议的问题。除了临床因素外，还讨论了两种情况下的免疫改变。这项研究的范围是比较一大组RM和RIF患者的临床和免疫危险因素的前价。2011年11月至2019年2月，纳入613名RM和185名RIF患者。对解剖畸形、内分泌、自身免疫、血栓前和亲代染色体疾病进行筛查。采用流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群和子宫自然杀伤细胞（uNK细胞）免疫组织化学方法评估免疫状态。RM患者的宫腔粘连率和抗核抗体升高率较高≥ 1:160（p<0.05）。
RIF患者粘膜下肌瘤的患病率较高，VIII因子水平升高（p<0.05）。抗磷脂综合征（APLS）的患病率较低，两组之间没有差异。RIF患者外周血调节性T细胞数明显增多（p<0.05）。RIF患者中uNK细胞升高者明显增多（p<0.05）。RM和RIF患者临床和免疫危险因素的差异反映了不同的病情。RM中较低的Tregs和RIF患者中较高的uNK细胞可能与免疫系统先前暴露于胎儿细胞有关。APLS的低患病率表明在RM和RIF的病理生理学中可能高估了这个因素。
未完待续……
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