在过去二十年中,由于人们越来越认识到潜在的生育能力丧失作为治疗癌症和其他严重疾病的一种不得不关注的副作用,生育能力保持领域得到了巨大的发展(卵母细胞玻璃化冷冻和卵巢组织冷冻保存技术的发展)。这导致为许多妇女甚至年轻女孩提供广泛(尽管不均衡)的生育保护。这一领域在临床实践中发展非常迅速,但结果数据有限,因此需要对基础证据库进行评估,并制定指导方针,以协助从业者安全有效地实施。人们认识到,尽管精子库历史悠久,但男性精子库的可获得性和吸收率仍然存在差异,这表明需要改善对提供政策。
在本文件中,ESHRE试图为生育保护服务提供一个循证指南。其职权和范围是评估这一专题对成年妇女适用的所有方面,特别是包括其与变性男子的相关性。它在青春期前女孩中的应用并不全面,尽管在相关章节中提到了卵巢组织冷冻保存在该患者组中的应用。此外,本指南力求包含有关保留生育能力的适应症。因此,除了癌症诊断是最常见的生育能力保留(FP)适应症外,它在其他严重疾病中的应用也被认为是必要的,在这些疾病中,细胞毒性药物治疗或手术将损害生殖功能,以及其他代谢性疾病的新适应症,遗传和染色体疾病,如特纳综合征。女性越来越多地选择冷冻保存卵母细胞,以应对与年龄相关的生育能力丧失,这一过程通常被称为“社会卵子冷冻”。此适应症的医学和伦理方面也包含在本指南中。在许多这样的情况下,证据基础仍然是有限的,我们试图强调需要进一步研究的特定领域。
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