目的:总结新的和先前的冠状病毒对人类生殖,特别是雄性和雌性配子和妊娠的影响。
设计:至2020年4月6日,回顾PubMed和Embase的英文出版物。
方法:对文献进行筛选,包括冠状病毒、生殖、病理生理和妊娠。
干预:无。
主要结局指标:生殖结局、配子影响、妊娠结局和新生儿并发症。
结果:79份报告构成了审查的基础。冠状病毒与细胞的结合涉及棘突蛋白的S1结构域与生殖组织中存在的受体,包括血管紧张素转换酶-2(ACE2)、CD26、Ezrin和亲环蛋白。严重急性呼吸综合征冠状病毒1型(SARS-CoV-1)可引起严重睾丸炎,导致男性生殖细胞破坏。报告显示,2019年冠状病毒病(COVID-19)感染后72-90天内,精子浓度和活力下降。
在人类卵巢中发现促性腺激素依赖性的ACE2表达,但尚不清楚SARS-冠状病毒2(CoV-2)是否对雌性配子发生产生不利影响。有证据表明,与SARS或中东呼吸综合征(MERS)相比,COVID-19感染的产妇病死率较低,但有传闻称,感染COVID-19的无症状妇女可能在产后出现呼吸系统症状。妊娠期冠状病毒感染与早产有关。产后新生儿母婴传播已有报道。
结论:2019年冠状病毒感染可能对部分孕妇及其后代产生不利影响。需要更多的研究来评估SARS-CoV-2感染对男性和女性生育能力的影响。
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