
研究问题:在ART超声检查实践中,基于文献中的证据和有关专家的观点,什么是超声(US)的良好实践,更具体地说是在不同阶段经阴道卵母细胞回收的超声检查?
总结回答:本文件提供了良好实践建议,涵盖了经阴道卵母细胞回收(卵母细胞提取:OPU)超声检查指南的技术方面,这些建议由一组专家在考虑已发布的数据后起草,包括OPU的准备阶段,实际程序和术后护理。
已经了解到的是:经阴道OPU的超声检查指南是一项被广泛应用的程序,但是尚无最佳实践标准。
研究设计,大小,期限:一个工作组(WG)合作编写了有关经阴道OPU实践方面的建议。对这一程序的关键方面进行了文献检索。WG分析了选定的190篇与该主题相关的论文。
参与者/材料、设置、方法:WG成员在本文中考虑了以下要点:是否解释了超声检查实践标准;在何种程度上描述了OPU技术,是否报道了并发症或事故以及如何预防此类事件。最后,只有108篇论文可用于支持本文中的建议,这些论文专注于于经阴道OPU。腹腔镜OPU、经腹OPU和用于IVM的OPU不在本文论述范围之内。
主要结果和机会的作用:专注于实际程序性OPU技术的研究很少。本文提出了针对阴道OPU的一般建议,以及针对其不同阶段的特定建议,包括手术前、手术中和手术后。大多数证据专注于比较不同的设备(针头)以及并发症和风险,包括感染的风险。对于这些主题,建议主要基于已有的研究结果。本文提供了包括有关设备和材料、可能的风险和并发症、审核和培训方面的建议。研究的主要空白之一是培训和资质。本文还概述了研究重点的清单(包括对价值或全血细胞计数的澄清、抗生素预防和冲洗以及对培训和熟练程度的需要)。
局限性、谨慎的理由:本文的建议主要基于临床专业知识,因为目前,只有很少的临床试验关注了卵母细胞回收技术,几乎所有可用的数据都是观察性的。此外,由于专注于OPU的研究所使用的技术存在显着差异,使得研究结果之间彼此差异较大,这使得基于这些研究的结论和建议的起草更具挑战性。
结果的更多含义:这些建议补充了先前关于ART中良好实验室规范管理的指南。本文给出了一些有用的故障排除/清单建议,以方便这些建议在临床实践中的实施。这些建议旨在促进一项应用已相当普遍但仍然存在较大变异性的程序的标准化。
这对患者意味着什么?在超声检查的指导下进行从卵巢中取卵(卵母细胞回收)是一种较小的外科手术,通常作为IVF的一部分来执行,但是几乎没有公认的的最佳实践标准。当前的论文阐述了有关卵母细胞回收的实用建议,以便临床医生可以确保正确、安全地完成该过程。本文提供了有关在手术前、手术中和手术后如何提供最佳护理,以及关于最合适的设备和材料的建议。作者还考虑了可能的风险、培训需要以及检查护理质量的方法。

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