
目的:就不明原因不孕症治疗的有效性和安全性向执业医师和其他人提供循证建议。
方法:ASRM进行了文献检索,包括系统回顾、荟萃分析、随机对照试验以及1968年至2019年发表的前瞻性和回顾性比较观察研究。ASRM实践委员会和一个专家工作组利用现有证据和非正式共识制定了基于证据的指南建议。
主要观察指标:观察指标:活胎率、临床妊娠率、着床率、受精率、多胎妊娠率、治疗剂量、卵巢过度刺激率、流产率、异位妊娠率。
结果:文献检索确定了88项相关研究,为本指南提供了证据基础。
建议:对不明原因不孕症夫妇的以下治疗方法提出了基于证据的建议:自然周期宫内授精(IUI);克罗米芬(clomiphene);芳香化酶抑制剂(inter-course);促性腺激素类;克罗米芬(clomiphene)联合IUI;芳香化酶抑制剂与IUI;克罗米芬或来曲唑与促性腺激素(低剂量和常规剂量)联合应用于IUI;低剂量促性腺激素与IUI;常规剂量促性腺激素与IUI;IUI时机;体外受精和治疗范例。
结论:不明原因不孕症的治疗必须是经验性的。对于大多数夫妇来说,最好的初始治疗是口服药物和宫内授精(OS-IUI)刺激卵巢的疗程(通常为3或4个周期),然后对OS-IUI治疗失败的夫妇进行体外受精。

欲知详情,扫码咨询