
摘要:研究问题:与往年相比,2015年欧洲在ART和IUI方面的趋势和发展是什么?
总结回答:第十九份关于ART的ESHRE报告表明欧洲的治疗数量持续增长,而且这增大了治疗形式的可变性且在大多数参与国中对出生率的贡献不断增加,这些都表明ART对欧洲社会的影响越来越大。
已知的情况:自1997年以来,国家级注册机构已收集、分析和报告了生成的ART数据,并发表在《人类生殖》上的18篇稿件中。
研究设计、规模、期限:欧洲IVF监测联盟(EIM)为ESHRE收集欧洲数据。2015年1月1日至12月31日在38个欧洲国家/地区进行的治疗数据由国家级注册机构提供,或由诊所或专业协会自愿提供。
参与者/材料、背景、方法:来自38个国家的1343家提供ART服务的机构共进行了849811个治疗周期,记录的病例包括155960例IVF、385676例ICSI、218098例冷冻胚胎替代(FER),21041例进行了植入前基因检测(PGT),64477例接受了捐卵(ED),265例接受了IVM,4294例接受了FOR。在由欧洲共1352家提供IUI服务机构的报告中,分别有25个国家使用丈夫/伴侣精液(IUI-H)和21个国家使用供体精液(IUI-D)。总共包括139050例IUI-H和49001例IUI-D。
主要结果和可能的作用:在拥有大约2.86亿人口的18个国家(2014年为14个)中,所有机构都为各自的国家注册做出了贡献,总共进行了409771治疗周期,相当于每百万居民有1432个治疗周期(范围:每百万727-3068)。经IVF治疗后,2015年每次抽吸和每次转移的临床妊娠率(PRs)略低于2014年,前者分别为28.5%和34.6%,后者分别为29.9%和35.8%。在实施ICSI之后,2015年每次抽吸和每次转移的相应PR也略低于2014年(前者分别为26.2和33.2%,后者分别为28.4和35.0%)。另一方面,在对自己的胚胎进行FER之后,每次解冻的PR继续从2014年的27.6%上升到2015年的29.2%。在ED之后,每次胚胎移植的PR略微降低:每次新鲜移植的PR为49.6%(2014年为50.3% )。以及FOR的43.4%(2014年为48.7%)。IUI之后的分娩率(DR)保持稳定,在IUI-H之后,2015年为7.8%(2014年为8.5%);IUI-D之后,2015年为12.0%(2014年为11.6%)。IVF和ICSI算在一起,分别有37.7、53.9、7.9和0.5%的胚胎分别转移了1、2、3和≥4个胚胎(分别对应于2014年的34.9、54.5、9.9和0.7%)。IVF和ICSI中向更少胚胎转移的这种演变使得单胎、双胞胎和三胞胎DR的比例分别为83.1、16.5和0.4%(2014年分别为82.5、17.0和0.5%)。2015年用FER治疗使得双胞胎和三胞胎DR分别为12.3和0.3%(2014年为12.4和0.3%)。IUI-H后,2015年的双胞胎和三胞胎DR分别为8.9%和0.5%(2014年:9.5和0.3%),以及IUI-D后,2015年的DR为7.3%和0.6%(2014年:7.7和0.3%)。
局限性、谨慎原因:欧洲国家/地区的数据收集和报告方法不同。EIM从各个国家接收具有不同完整性级别的汇总数据。来自许多国家的注册机构未能提供有关启动的周期和分娩数量的足够数据。只要提供的数据不完整,就应谨慎解释结果。
结果的更广泛含义:第19篇EIM关于ART的报告显示了欧洲治疗数量的持续增长。在大多数参与国中,报告的治疗方法数量,治疗形式的差异以及对出生率的贡献不断增加,这表明ART疗法对欧洲生殖的影响越来越大。作为全球最大的ART疗法数据集,本文提供了有关该领域的进展的详细信息。
研究资金/竞争利益:该研究没有外部资金,并且所有费用均由ESHRE承担。没有利益冲突。†ESHRE页面的内容未经外部同行评审。本文已由ESHRE执行委员会批准。

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