探讨门诊、日间和住院 3 种不同模式的宫腔镜手术的安全性和宫腔镜的管理模式。 宫腔镜通过阴道、宫颈外口、宫颈管进入宫腔，可最直接地观察到宫颈管内及宫腔内状态，进行宫腔内疾病的诊断和治疗，是妇科微创的经典

中枢性闭经，即下丘脑-垂体功能障碍所致的闭经，以低促性腺激素性性腺功能减退为特征。这类患者通常因慢性无排卵、雌激素水平低 下而面临不孕的问题。通过激素补充治疗、生活方式管理及辅助生殖技术可使之获得较好的排卵率和妊娠结局。其中根据中枢性闭经的具体 原因及患者的自身情况进行个体化的管理尤为重要。文章从中枢性闭经的诊断、备孕和治疗方面探讨不孕症合并中枢性闭经的诊治。

卵巢源性内分泌功能肿瘤主要包括性索-间质肿瘤（SCST）、卵巢类固醇细胞瘤（SCT）及卵巢生殖细胞肿瘤（OGCT）。因其干扰正常生殖内分泌轴，可导致排卵障碍，故与不孕症密切相关。 该类女性患者往往因性早熟、或性腺功能异常、或男性化、或月经紊乱、或原发性/继发性闭经及不孕症就诊，需要结合临床症状、性激素实验室检查及影像学检查（超声或磁共振成像）判断，通 过手术切除占位性病变，依靠病理学确诊。术后如果仍然不孕，应选择恰当的助孕方式。

不孕因素构成复杂,除了关注女性生殖健康外,逐渐增多的男性患者的生殖健康问题也值得引起社会关注。不孕(育)症患者的发病年龄逐渐年轻化,建议提倡适龄生育,积极完善相关孕前医学筛查,发现问题尽早干预。辅助生殖技术能有效促进不孕症患者受孕。对于短期没有生育意愿的患者,应做好避孕,减少非必要的宫腔操作带来的损伤。

子宫颈机能不全是导致晚期流产或早产的重要原因之一,为避免不良妊娠结局的发生,目前认为,唯一有效的干预措施是子宫颈环扎术。 非紧急子宫颈环扎术包括病史指征和超声指征子宫 颈环扎术,术后显著延长妊娠时间,改善妊娠结局。